Voor informatie kunt u contact opnemen met Informatie & Plaatsing Kinderopvang
T 010 251 80 76
E Dit e-mailadres wordt beschermd tegen spambots. JavaScript moet zijn geactiveerd om het te bekijken.

U bent hier: Home

Inschrijven

Buitenschoolse opvang

Inschrijfformulier buitenschoolse opvang

Gegevens van de ouder/verzorger die de kinderopvangtoeslag aanvraagt
Voorletter(s) (*)	Verkeerde invoer
Achternaam (*)	Verkeerde invoer
Geslacht (*)	manvrouw Verkeerde invoer
Burgerservicenummer (*)	Verkeerde invoer
Geboortedatum (*)	Verkeerde invoer
Burgerlijke staat (*)	Verkeerde invoer
Geboorteland (*)	Verkeerde invoer
Adres (*)	Verkeerde invoer
Postcode (*)	Verkeerde invoer
Woonplaats (*)	Verkeerde invoer
Bankrekeningnummer (*)	Verkeerde invoer
Op naam van (*)	Verkeerde invoer
Telefoon privé (*)	Verkeerde invoer
Telefoon mobiel	Verkeerd invoer
Telefoon werk	Invalid Input
E-mailadres (*)	Verkeerde invoer
Opleidingsniveau (*)	Verkeerde invoer
Diploma behaald	janee Invalid Input
Arbeidssituatie	Invalid Input
Naam werkgever	Invalid Input

Ouder/verzorger (2) Indien van toepassing
Voorletter(s)	Invalid Input
Achternaam	Verkeerde invoer
Geslacht	manVrouw Invalid Input
Burgerservicenummer	Invalid Input
Geboortedatum	Invalid Input
Burgerlijke staat	Invalid Input
Geboorteland	Invalid Input
Adres	Invalid Input
Postcode	Invalid Input
Woonplaats	Invalid Input
Bankrekeningnummer	Invalid Input
Op naam van	Invalid Input
Telefoon privé	Invalid Input
Telefoon mobiel	Invalid Input
Telefoon werk	Invalid Input
E-mailadres	Invalid Input
Opleidingsniveau	Invalid Input
Diploma behaald	janee Invalid Input
Arbeidssituatie	Invalid Input
Naam werkgever	Invalid Input

Gegevens kind
Roepnaam (*)	Verkeerde invoer
Achternaam (*)	Verkeerde invoer
Geslacht kind (*)	jongen meisje Verkeerde invoer
Geboortedatum (*)	Verkeerde invoer
Geboorteplaats	Invalid Input
Geboorteland	Invalid Input
Nationaliteit	Invalid Input
Burgerservicenummer	Invalid Input
Gesproken thuistaal	Invalid Input
Naar welke basisschool gaat uw kind?	Invalid Input
In welke groep zit uw kind?	Invalid Input
Is er sprake van een sociaal medische indicatie?	Invalid Input
Behoeft uw kind speciale zorg?	Invalid Input
Is er al een kind van u geplaatst op één van onze locaties?
ja (vult u a.u.b. hieronder de gegevens in) nee Invalid Input
Naam van het kind	Invalid Input
Geboortedatum	Invalid Input

Gegevens opvang

Inschrijven naschoolse opvang
Gewenste plaatsingsdatum


Gewenst aantal dagen per week	Invalid Input

Gewenste plaatsing op de volgende dagen
maandag dinsdagwoensdag donderdagvrijdag Verkeerde invoer
Kan er van de gewenste dagen worden afgeweken
janee Invalid Input
Zo ja, welke afwijkende dagen
maandagdinsdagwoensdagdonderdagvrijdag Invalid Input

Plaatsing alleen in de vakantie en incidenteel
janee Invalid Input

Gewenste locatie naschoolse opvang	Verkeerde invoer
	Invalid Input
	Invalid Input


Inschrijven tussenschoolse opvang (TSO)
Keuze tussenschoolse opvang
StrippenkaartAbonnement Invalid Input

Gewenst aantal dagen per week	Invalid Input

Bij abonnement; op welke dagen wilt u tussenschoolse opvang?
maandag dinsdagwoensdag*donderdagvrijdagen strippenkaart Verkeerde invoer
* TSO op woensdag is alleen mogelijk bij TSO Contrabas en bij TSO Toverburcht voor kinderen van de Vijfster. De woensdag kan op deze locaties alleen via een abonnement worden afgenomen. U kunt hier geen strippenkaart voor gebruiken.
Kan er van de gewenste dagen worden afgeweken
janee Invalid Input
Zo ja, welke afwijkende dagen
maandagdinsdagwoensdag*donderdagvrijdag Invalid Input

Gewenste locatie tussenschoolse opvang
Verkeerde invoer



Gewenste plaatsingsdatum


Inschrijven voorschoolse opvang (VSO)

Keuze voorschoolse opvang
StrippenkaartAbonnement Invalid Input

Gewenst aantal dagen per week	Invalid Input

Bij abonnement welke dagen wilt u voorschoolse opvang?
maandag dinsdag woensdag donderdag vrijdag en strippenkaart Verkeerde invoer
Kan er van de gewenste dagen worden afgeweken	janee Invalid Input
Zo ja, welke afwijkende dagen
maandag dinsdag woensdag donderdag vrijdag Invalid Input

Gewenste locatie voorschoolse opvang	Verkeerde invoer
	Invalid Input
	Invalid Input

Gewenste plaatsingsdatum




U heeft bijstand en werk. U bent student aan een onderwijsinstelling die is genoemd in de Wet studiefinanciering. U volgt een re-intergratietraject en heeft bijstand of een uitkering IOAW, IOAZ of ANW. U bent jonger dan 18 jaar, hebt recht op bijstand én volgt een opleiding. U volgt een re-integratietraject en heeft een arbeidsongeschiktheidsuitkering (WIA of WAO, WAZ of Wajong) of WW-uitkering. U heeft een uitkering als kunstenaar én u volgt een traject gericht op arbeidsinschakeling (WWIK). U volgt een re-integratie traject en staat bij het UWV Werkbedrijf geregistreerd als werkzoekende. U volgt een inburgeringcursus volgens de inburgeringwetgeving. De Wet Schuldsanering is van toepassing. Geen van deze situaties is van toepassing. Verkeerde invoer
(*)
Welke van de onderstaande situatie is op u van toepassing
Er is al een zoon/ dochter geplaatst op één van de locaties Via huisarts/consultatiebureau Via internet (zoekmachines) Via basisschool Via website van kinderopvangorganisatie Via familie, vrienden en/of bekenden Via een artikel/advertentie in de krant
Hoe bent u met onze kinderopvangorganisatie in aanraking gekomen
	Anders nl.
	Invalid Input
Opmerkingen
Invalid Input
Op het verstrekken van deze gegevens is de Wet op de Persoonsbescherming van toepassing.
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden Verkeerde invoer (*)